微博驚爆私生活混亂後 中國游泳名將季新傑急闢謠
2026 年 6 月 4 日
这几天社交平台上关于同仁堂仁丹的讨论很激烈。起因是一个月前，公众号老爸讲科学称收到了一位居住在德国的王女士的消息。王女士说，自己去年因为腹痛前往医院治疗，结果被发现汞中毒。 经过排查后，王女士怀疑是自己和丈夫服用的同仁堂生产的仁丹导致。经过化验，王女士称这批仁丹的汞含量高达9729.985mg/kg，超标欧盟标准： 9.7万倍。 根据中国药典2020版中的规定，一般含有重金属的药物用量不超过0.2mg/kg。也就是说，即使按照我们的标准，这批仁丹的汞含量也超了近5万倍。 乃悟不知道王女士是不是像孙悟空在太上老君兜率宫里一样，把金丹当成花生米，也不知道德国的检验设备严不严谨，乃悟知道的是，同仁堂因为朱砂出事情不是第一次了。 2013年5月7号，同仁堂旗下同仁堂国药登陆港股。当天香港药监局就给同仁堂国药的上市送上了一份大礼。他们称发现同仁堂销售的健体五补丸汞含量超标五倍，立刻强制召回。 同仁堂立刻声明，说这批健体五补丸不是他们生产的，不排除是不法分子兜售的假药。 那时候的香港卫生署还是挺那个的，他们拿出注册编号，明确生产厂家是同仁堂科技发展有限公司制药厂生产，经过同仁堂香港的公司进口。 有记者询问医疗从业专家，专家表示不排除同仁堂把健体五补丸给外包了，才导致这种情况出现。专家还说国内传统的中药企业，制药过程其实： 非常粗犷。 虽然那一年同仁堂的牛黄千金散和小儿至宝丸也出了问题，但你说谁粗犷呢？门口对联没看过，《大宅门》还没看过吗？ 这次仁丹事件的关键问题点有很多，比如关于朱砂的药用毒理，乃悟看了国外很多文献，有的说有神经毒素，有的说没有。而且不论中西医，对此都没有定论。 最早记载朱砂药用价值的是《神农本草经》，将朱砂归为上品，无毒。《本草纲目》也说朱砂无毒。 但到了《吴普本草》，朱砂就变成有毒了。《日华子本草》说朱砂是微毒。《药性论》则评论朱砂是大毒。 乃悟看了几篇现代中医引用率最高的讨论朱砂的文献，作者大多都是专业的中药研究员。他们认为硫化汞这种无机盐式，不溶于水，甚至不溶于强酸，但存在被人体肠道内微生物转化后，形成剧毒甲基汞的风险。而且就算硫化汞很难被人体吸收，使得其没什么毒性，也没什么药效。 中国药典规定，药用朱砂的硫化汞含量不得少于96%，等于吃下去的大部分都没用。 那吃下去的意义是什么？ 网络图片 几乎所有文章都提到，含有朱砂的药物，不能长期服用，不能大量服用，这也是药典中明确规定的。但同仁堂仁丹说明书里，却只有用法用量的记载，没有到底规定到底多久算长期。 有意思的是，这么多医生都说不能长期服，不能大量服的药物，居然是： OTC非处方药。 国家药监局关于OTC的解释明确说明，OTC是消费者可以自行判断购买的药物，特点是安全、有效、方便、质量稳定。 乃悟当然选择相信国家。事件发生后，同仁堂称他们的药物生产都是严格按照国家标准来的，有网友说要警惕这是西方的阴谋。 乃悟没吃过仁丹，搜了一下，怎么到处都说这个药是日本人100多年前发明的？好家伙，小日本亡我之心不死，此仇不共戴天！ 等一下，日本仁丹里怎么没有朱砂啊？！ 网络图片 文章来源微信公众号：星球商业评论
一位科普博主，也是我的朋友公开了他的一位人在德国的读者来信，称因服用某个原材料中含有朱砂的中药，被查出汞中毒，送到德国实验室做检测，这款中药汞含量接近1%。这事引起了不小的关注，澎湃等媒体也有报道： 网络图片 微博一位博主也拿国内卖的这款中药（与德国那位汞中毒女士的非同一批次）做了检测，发现含汞量更高，6%。汞，也就是水银，公众都知道有毒，这自然让很多人对这款含汞中药的安全性有了深切疑虑。 不过凡是用到朱砂的中药，汞的争议早就有了。因为朱砂就是硫化汞的矿石，只要用朱砂，当然会在药材里引入汞，而好几款中药明确用朱砂为原料。这其实也不奇怪，毕竟《本草纲目》里就记载朱砂“可以明目，可以安胎，可以解毒，可以发汗，随佐使而见功，无所往而不可”，属于历史悠久的传统中药材。 这便引来了一边是现代医学教育下，有人认为朱砂有毒，该禁止；另一边则认为朱砂是传统药材，中医入药讲究炮制配伍，不该因为朱砂是硫化汞就认定用了朱砂的中药就有毒。 1. 飞水能去汞毒吗？ 坚持中药朱砂无问题的声音里，很常见的一个说法是中药的朱砂会经过水飞处理，毒性大大降低，因此安全。 水飞可以让朱砂无毒吗？要明白这一点，首先要知道水飞到底是干什么的。水飞是中药术语，是纯化提取不溶于水的矿物。水飞朱砂，就是利用朱砂里的主要矿物——硫化汞，水溶性低的特点，将朱砂与水反复研磨，不断取悬浊液，最后将屡次研磨获得的悬浊液静置、干燥，获得纯净度较高且磨成细粉的矿物。不光是朱砂，中药里很多矿物都需要水飞加工，比如雄黄、珍珠。毕竟，给你喂中药也不可能给你块石头啃吧。 网络图片 知道水飞是做什么的，你就能明白水飞不会降低朱砂里的汞含量。朱砂的主要成分就是硫化汞，水飞是纯化硫化汞。也就是说，中药使用的水飞朱砂，实际硫化汞含量甚至要高于原始矿石——朱砂矿石多少都会有其它杂质。 中国药典里朱砂一项就提到，硫化汞不得少于96%。硫化汞的分子式是HgS，其中Hg便是汞，汞的分子量很大，即单位数量的汞要比硫重很多，这意味着硫化汞里，汞的比重高达86%。 根据澎湃的报道，这次被指责汞超标的中药，按配料，总共1260克原材料里100克是朱砂。假设朱砂的硫化汞纯度刚好过了药典及格线96%，而其它材料没有任何汞残余或污染，按上述原料配比，朱砂占该药总重的7.6%，汞含量会有6.5%。 所以，微博上有人测出这款中药汞含量6%，不必大惊小怪，反倒说明企业严格按照国家规范用料，没有缺斤少两。在梅菜扣肉都不一定是五花肉的时代，这种用料实在应该肯定。 反倒是德国那边测出来汞含量1%比较蹊跷。不过根据那位汞中毒的女士描述，该数值似乎远超实验人员预期，或许所用仪器并不适合检测如此高的汞含量，带来误差。这也不奇怪，那边大概平时都是测食品里的汞残留，没考虑还有人能送汞矿石作为食品药品检测，仪器校准估计是在追求下限低，别把低浓度的给漏了，不会想着还得把上限提升。 2. 某中药汞超标了吗？ 那么按照配料，含汞量能到6%，这款中药汞超标了吗？ 像澎湃提到“2020年版《中华人民共和国药典》对中药材及中药饮片中的重金属含量标准规定，汞含量不得超过0.2 mg/kg”，汞含量每千克不能超过0.2毫克，这是百万分之二，6%当然是远超百万分之二了。 这难道不是超标超得离谱？ 很遗憾，澎湃在这点上报道有误，因为药典关于中药材以及饮片的重金属规定是有对象的。药典原文： 网络图片 以上摘自2020版中国药典第四部9302通则中药有害残留物限量制定指导原则。注意里面包括汞在内的重金属残留是针对植物类的药材与饮片，朱砂是矿物，不受该条款管理。 这其实也反映在2020版药典修订时的一些讨论上，比如我找到的当时提出的修订内容提议： 网络图片 0212通则本拟定建立植物类中药材重金属限量。不过实际成文的0212通则里只有农药相关规定，重金属是在2015版药典基础上增加了更多植物类中药材需要检测重金属，像冬虫夏草就在2020年药典里被要求做到5种重金属（铅、汞、砷、镉、铜）含量不超过一定值。 关于这些标准就不多展开了，重点是，朱砂作为矿物入药，不受药典里对植物药材的重金属残留标准管辖。因此，说某中药汞含量超过中药重金属标准，有误。 否则像药典收录的中药小儿金丹片，25种成分里用量最多的就是朱砂，成品小片0.2克，朱砂含量还是其药品标准，即硫化汞需要有32-39毫克，对应药片全重的16-19.5%，换算到汞，13.7-16.7%。这如何成为药品？附注，小儿金丹片用量为周岁一次0.6克，周岁以下酌减，一日3次。 但是，对那位出现汞中毒，人在德国的女士来说，当地对膳食补充剂的汞含量标准是不能超过每千克0.1毫克。该中药在当地会属于膳食补充剂，也就是保健品。因此，说这个药因为朱砂在当地汞超标，是对的。不过，德国应该并未允许该药在当地贩售，如果这位女士是在当地药店购得，或许可以告知德国监管机构，及时处理违反当地法规的保健品销售，若是自己通过海淘等手段购得，大概只能当吃一堑，长一智了。 当然，早在十年前国内就有专家学者对诸如德国的这类标准表达异议了，认为错在拿食品标准管理中药，不是中药超标： 网络图片 关于国外用食品标准管理中药重金属含量，且不论一些中药是否真的只是在医生指导下短期限量使用（德国那位女士显然没有医生指导她吃中药），参考美国药典里关于药物纯度的规定： 网络图片 无机汞——硫化汞正是无机汞的每日口服上限只有30微克，前文举例的小儿金丹片小片规格一片里就含汞26毫克以上，几乎是美国药典每日上限的1000倍（1毫克等于1000微克）；至于德国那位华人吃的中药，据称说明书建议每次用0.3克，按6%含汞量计算，也有18毫克。 就算老外换成药品标准管理，似乎也不达标吧。 3. 飞水朱砂不能被吸收吗？ 在这些专家对老外中药管理的驳斥里，提到朱砂作为中药，应该测定有毒的是游离汞，人体服用的朱砂是硫化汞，溶解性低，不会有问题。 这也是不少坚持朱砂无毒的人会提出的一条理论依据。硫化汞溶解度是很低，这是水飞的原理。既然不溶，是否就不会被人体吸收，也就无毒呢？ 汞有三种形态：元素汞，即纯的汞元素，以金属水银的形态存在；汞的无机盐，朱砂硫化汞就是此类，有些汞盐水溶性很好，比如氯化汞，而硫化汞属于高度不溶于水；最后一类是有机汞，从毒性上最值得关注的是甲基汞。 仅考虑消化道摄入，三类汞里威胁最大的是甲基汞这个最主要的有机汞，因为它太容易被人体吸收了，消化道能吸收90%以上的甲基汞。 甲基汞主要是微生物制造，在自然界有富集现象，水生环境下尤为明显（无机汞排放后也会被水生微生物转化为甲基汞，日本60年代暴发的水俣病就是工厂排放无机汞导致水产中有机汞大增）。这也是为什么有些水产品需要注意汞的含量。像是海洋里食物链越顶端的鱼类，由于富集现象，甲基汞会越高，应尽量避免食用。 与甲基汞相反的是元素汞，水银，消化道几乎不吸收，吸收率大概是0.01%，这让水银吃下去中毒风险较低。注意是吃，水银可以挥发，吸入水银蒸气是剧毒。 在二者之间，情况也更为复杂的是无机汞。氯化汞那些溶解度较高的汞盐，从文献报道看7-15%可以被消化道吸收。没有甲基汞那么可怕，但也会在肾脏积累，有毒，成人摄入氯化汞1-4克就能致死。 朱砂的成分硫化汞溶解度低，文献中报道的消化道吸收差异不小。像是2008年的一篇综述里总结的数据，硫化汞消化道只能吸收0.2%，这样低的吸收，似乎让毒性风险小了一些。比如有的小鼠实验里朱砂摄入量在每天1克每千克体重，连续7天，才出现神经毒性症状，中国药典里朱砂每日摄入量是0.1-0.5克，按70千克体重的成人算，该小鼠实验用量高了140-700倍。 但是2010年台湾大学的一项研究： 网络图片 却显示小鼠中使用30或100毫克每千克这种低一些剂量的朱砂——注意是水飞朱砂，也就是中药使用的朱砂类型，吸收率大约是5%。使用10毫克每千克每天，连续使用5周会出现神经毒性。注意这个剂量比前述1克每千克低了100倍，与成人朱砂使用剂量的差距也只有1.4-7倍了。 另外值得注意的是这个台湾大学的研究组做了不少硫化汞在小鼠中的毒性、药理研究，前述综述也有很多数据引自该研究组。该研究组有多项研究显示小鼠中使用10毫克每千克每天的剂量，可以出现多种毒性反应，包括对孕期小鼠后代也有神经毒性。 网络图片 此外，韩国的一个研究组发现小鼠喂食20毫克每千克每天的硫化汞4周，在肝脏、脾脏等器官有累积，且增加了脾脏中某些免疫细胞的数量，即引发了一定的免疫反应。 而前述台湾研究组认为小鼠喂食朱砂5-25毫克每千克与目前中药使用的朱砂量可比。综合这些，可以说有足够多的证据显示，尽管朱砂中的硫化汞溶解度低，人体吸收度或许低于氯化汞等可溶性高的汞盐，但仍然有不可忽视的量能被人体吸收，当下实际使用的朱砂用量也在一些研究显示的风险区间内。 中药加入朱砂的风险，我们更要考虑用药者本人可能还存在其它途径摄入汞的情况。比如有人海鲜吃得多，体内汞的基线可能就不低了，再加入朱砂，能确定没事吗？ 很多人吃中药都是想着滋补调理，万一同时还在吃鱼翅大补呢？这不一不小心就把汞给补满了？ 即便是传统医药至今影响仍然很大的地方，像是日本、我国台湾地区，都早已禁止朱砂入药，而且是禁进口、禁买卖的全面禁止。如此严禁，正是基于朱砂的毒性风险。国内的中药专家们，真能如此确信，全世界都错了，就咱搞对了？ 高度可疑。 说到底，朱砂就是硫化汞，后者仍然能被人体吸收一部分（全然不吸收，又何来药效？毕竟这又不是辅助肠胃蠕动的粗纤维），被吸收的汞，就有对人体造成威胁的可能。 关键的问题不是XX是否是传统药材，而是人，是否应该承受这样的危险。 参考资料： https://ydz.chp.org.cn/#/item?bookId=4&entryId=5717 https://www.pmda.go.jp/files/000230907.pdf https://resources.perkinelmer.com/lab-solutions/resources/docs/BRO_PerkinElmer_Chinese_Medicine_Safety_and_Quality_Control_Solutions_100074_CHN_03.pdf https://www.agilent.com/zh-cn/yaodianzhongjinshu-ht-cn http://www.poyang.gov.cn/pyxylbzjj/zhengwudongtai4aueux/201703/c042a3a9fa44410da35d93911f213ce7.shtml https://www.usp.org/sites/default/files/usp/document/our-work/chemical-medicines/key-issues/c232-usp-39.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514464/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2755212/#R21 https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-719-31020-108.html https://www.hindawi.com/journals/bmri/2012/254582/#discussion https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20017590/ 文章来源微信公众号：一个生物狗的科普小园
今年3月20号，一位读者发来了让我非常震惊的消息。 这位生活在德国的王女士告诉我，去年她因为长期腹痛而去医院检查，结果不但查出乳糜泻（麦胶性肠病），还发现体内汞含量超标，属于严重汞中毒。 网络图片 在经过4次排毒治疗后，王女士体内的汞含量降低到之前的一半，然而到了今年1月时，王女士在体检时再次发现，体内汞含量又回到了之前的数值。 为了找到汞中毒的源头，王女士和她的德国医生一起，仔细对她近期所服用的药物和食物进行分析，最后选择了可能存在问题的两种中成药和一种食材，送到专业机构进行化验。 结果发现，由xx堂生产的仁丹中汞含量严重超标。严重到什么地步呢？严重到让德国实验室里价值几百万的检测设备宕机，清洗了一周才能恢复使用。 网络图片 虽然仁丹的汞含量高到让检测设备宕机，但当我看到检测报告时，仍然大吃一惊——在该批次仁丹中，汞含量竟高达9729.985mg/kg。（注：德国的小数点用法和中国不同，小数点是逗号而不是前面的.符号。） 网络图片 这个数据是什么概念呢？ 2013年初，欧洲快速预警系统通告了德国一个商家生产的膳食补充剂中存在汞含量超标。经证实，超标原因来自从中国进口的原料——硫酸软骨素。通告提到，该膳食补充剂的汞含量为0.45mg/kg。[1] 根据欧盟的法规，含有汞的药物在欧洲是被严令禁止的（在美国和加拿大同样如此），即便在膳食添加剂中，所允许的最大汞含量也不能超过0.1mg/kg。[2] 网络图片 该商家的产品因汞含量达到欧盟规定的4.5倍而上了预警系统，相比之下，这批仁丹的汞含量达到了欧盟最大限制的9.7万倍。 根据现代医学研究，当尿液中的汞含量使肌酐值超过20μg/g时，人体将受到损伤。 网络图片 而在王女士的第一次体检中，这项数值竟高达925.3μg/g。 网络图片 可谓触目惊心。 这次汞中毒事件的受害者不仅王女士，包括她的丈夫——一位德国人也因为同样服用了仁丹而汞中毒。 目前，王女士在经过几次静脉注射排毒之后脱离了危险。 网络图片 王女士在医院注射排毒药物 让我感到震惊的，当然不仅仅是上面这些匪夷所思的数值，毕竟仁丹的成分中清楚标注含有朱砂（主要成分为硫化汞）。 网络图片 王女士从国内购买的仁丹 最让我感到不可思议的是，这类药品中汞含量超标事件，并不是第一次发生。 2013年，多家媒体爆出了xx堂多种产品的汞含量超标。 网络图片 据经济参考报报道： “继xx堂‘健体五补丸’被检出汞含量超标，遭香港卫生署公告召回后，又被曝旗下另外两款产品牛黄千金散及小儿至宝丸的朱砂成分含量分别是17.3%及0.72%，前者超国内标准，后者则远超香港标准。”[3] 南方日报称： “除了被曝光的几种药物，在xx堂集团的定心安神、清热解毒等常用药品中，接近40种药品含有一种叫朱砂的成分。在小孩可用药中，也有3成左右含有这种成分。这种大量存在的药物，因为主要成分是硫化汞，已经被证明含有剧毒，在美国、日本等国家是被禁止入药的。”[4] 虽然xx堂否认药品朱砂含量超标，称成分符合标准[5]，但据媒体报道，xx堂集团朱砂含量最多的王氏保赤散和七珍丸，已在其后更改了成分，将朱砂排除在外。[4] 11年过去了，我以为这类产品的朱砂成分会被去掉，或减少朱砂含量。 遗憾的是，我错了。 直到今天，朱砂在仁丹配方中的含量仍居高不下。 网络图片 中国药典2020版中虽然没有收录仁丹这个药物，但在其他很多中药材的重金属及有害元素含量中都有规定：汞含量不得超过0.2mg/kg。[6] 也就是说，这批仁丹的汞含量，以国内标准来看，也超过了近5万倍。 网络图片 我知道，讲到这里，免不了有人会用“抛开剂量谈毒性是耍流氓”、“患者遵医嘱按照药品使用说明书服用是安全有效的”“硫化汞是无机汞，不易被人体所吸收”以及“不能以西药标准衡量中药的药效和毒性”之类理由为这类重金属超标的产品开脱。 不过，只需具有高中生水平的科学知识，便足以回应上述质疑。 我们知道，朱砂的主要成分是硫化汞，也含有少量的游离汞（元素汞）及可溶性的无机汞盐。 按照汞的化学形态，可以将汞的中毒形式分为元素汞中毒、有机汞中毒和无机汞中毒。 元素汞中毒的症状包括：咳嗽、呼吸困难、嘴里有金属味、腹痛腹泻、便血、恶心或呕吐、牙龈出血或肿胀等。 无机汞中毒的症状包括：消化系统受损/胃或喉咙有烧灼感、恶心或呕吐、腹痛腹泻、呕吐物或粪便中带血、肾功能受损/尿毒症/尿液颜色改变等。 有机汞中毒的症状包括：肝肾功能受损、震颤（无法控制的颤抖）、失去平衡/走路不稳；视力模糊/失明、记忆受损/精神异常等。 中药厂家经常宣称他们能够通过“水飞工艺”去除朱砂中的可溶性汞盐及游离汞，然而根据WHO发布的数据，人体对无机汞的吸收率可以达到10%[7]，即便是硫化汞这样的无机汞，照样会被人体吸收。 网络图片 此外，当硫化汞进入人体消化道后，可能会与其中的甲基物质生成甲基汞（一种有机汞），相比无机汞，甲基汞的吸收率高达100%，会在被人体吸收后引起有机汞中毒。 更可怕的是，除了大量服用后导致直接中毒，由于朱砂属于重金属化合物，在人体内很难被代谢掉，一项来自韩国首尔中央大学医学院预防医学系的研究表明：无机汞的生物半衰期约为60天，在人体大脑中的半衰期更是可能长达20年。[8] 由于这种特殊的属性，少量长期服用同样会使汞及其化合物在人体内累积而导致慢性中毒。 让人不可思议的是，仁丹这种汞含量超标的中药，不但不是必须由医生开具的处方药，甚至在很多广告词中，都是用于清凉解暑的居家旅行常备药物。 网络图片 王女士和她的丈夫遇到的正是这种情况，尽管他们的每次服用量从未超出每人每次10-20粒这一推荐用量，仅仅是在偶然的中暑后两人共服一袋（30粒），整个季度最多也就服用一两次，但由于仁丹中超高的汞含量，以及经年累月的重金属堆积，让他们仍旧逃脱不了慢性汞中毒的厄运。 至于“不能以西药标准衡量中药的药效和毒性”就更加荒诞可笑了——王女士的丈夫作为一位“西方标准”的外国人，照样中了中药的毒。 在很多国际大型体育赛事如男足世界杯预选赛、奥运会男篮比赛中，每当我国体育健儿铩羽而归之后，解说员总会充满遗憾地总结： “我国体育健儿的拼搏精神值得赞扬，但无奈他们和外国选手的身体素质有着巨大的差距……” 是的，当体育比赛落败时，中国人的身体素质总不如外国人，而当面对传统药物所携带的过量重金属和巨量毒性时，中国人比外国人的承受能力却突然强悍了数十万倍。 外国人的命是命，中国人的命，不是命？ 都是掩耳盗铃的借口，而已。 在科学面前，从来就不存在什么东方西方，只有先进和落后。 试想，如果王女士不是身处德国，很可能会和国内那些因中药重金属中毒的人们一样，去找一位老中医调理身体，然后被告知气血两亏、肾精不足之后，用高价买下另一副重金属超标的滋补药方，继续在六道轮回中往复循环…… 尾声 我曾经好奇地问王女士：作为一位经常服用中药的人，为什么会关注我这个中医批评者，且长达一年以上？ 王女士的回答是：她从不认为我是一个所谓的中医黑，相反，她认为我的文章理性、务实，相比那些无论是非都要维护中医的人，有我这样的人存在，中医中药才能获得更好发展。 她希望，能通过发生在她身上的这件事，警醒那些依旧在沉睡的人们。 她的话让我非常感动，也让我再次意识到，我所做的这一切，确实是有价值的。 当然，我更加希望的是，那些对传统医学深信不疑的人们能认识到，相比于口蜜腹剑、一心只为卖药赚钱的中医大师、某仁堂们，我这个常常被他们称为“汉奸”“殖人”的“中医黑”，才是对他们一片赤诚，一直在试图唤醒他们，帮助他们的人。 附一 1993年，一女婴被祖母发现长有马牙，祖母用针刺挑掉，然后敷上朱砂，此后患儿开始烦躁不安、哭闹及口角流涎，约1小时后患儿入睡，2小时左右发现面色苍白、呼吸浅慢、时呈深吸气、渐见面色发灰、口周青，并出现抽风一次，呈全身痉挛性、双眼凝视……终致死。 1997年，一女婴因哭闹不止，家长给服朱砂约500mg。后渐出现嗜睡，四肢无力，有时呻吟。约20小时后出现昏迷，对各种刺激无反应，急来就诊。期间，神志不清，呈深昏迷状。呼吸浅慢，节律不齐，有呼吸暂停，面色苍白，双眼凝视，双瞳孔等大，失代偿性代谢性酸中毒。 2003年，家住黑龙江省绥化市的李女士因为患上了失眠开始服用朱砂安神丸，在间断性的服用朱砂安神丸长达4年后，睡眠不好的问题解决了。但之后，李女士出现了恶心、呕吐、乏力、厌食等症状，到当地医院检查，确诊为“肾衰三期”，并于5年后转为尿毒症。 2008年，江苏省的一名满月婴儿持续哭闹，无论父母如何左右打理均未见成效。无奈之下向当地的“著名老中医”请教，诊断为“小儿惊风”（中医认为小儿惊风是“鬼魅入体”，可见其理论还停留在巫医阶段），需服用“儿科圣药”朱砂安神丸。服用之后效果显著，婴儿登时安静。但几天之后发现，由于婴儿手腕上的红绳过紧，以至于一支手掌完全坏死，需要切除。 2022年7月，湘西凤凰的57岁的鲁先生，因吸入过量朱砂入院，发现血汞52.2ug/L（超接触限值3倍多）、空白尿汞中695.2ug/g肌酐（超接触限值170多倍），被确诊为“急性汞毒”。 …… 附二 常用含朱砂中药 朱砂安神丸、安神定志丸、紫雪散、牛黄清心丸、补心丸、牛黄抱龙丸、活络丸、磁朱丸、安宫牛黄丸、参茸卫生丸、牛黄镇惊丸、辰砂丸、益元散、牛黄千金散、冠心苏合丸、柏子养心丸、再造丸、跌打丸、天王补心丹、七厘散、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸、六神丸等。 常用含朱砂儿童用中药 小儿百寿丹、小儿太极丸、小儿回春丸、小儿至宝丸、小儿牛黄散、小儿惊风散、小儿祛痰定晾丸、小儿保安丸、婴儿乐等。 参考资料 [1] https://www.ua-bw.de/pub/beitrag.asp?subid=0&Thema_ID=2&ID=1838&Pdf=No [2] https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A02023R0915-20230810 [3] http://www.ce.cn/cysc/sp/info/201305/24/t20130524_21495789.shtml [4] https://finance.huanqiu.com/article/9CaKrnJAB0b [5] http://china.cnr.cn/xwwgf/201305/t20130523_512656807_1.shtml [6] https://www.ynxzy.com/temp/1686884123423.pdf [7] https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/42607/9241530502.pdf?sequence=1 [8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514464/ 文章来源微信公众号：老爸讲科学
10月16日，中国发布的《国家药监局综合司关于履行 < 关于汞的水俣公约 >有关事项的通知》中要求，2026年1月1日起，全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。因为使用方便且价格便宜，含汞体温计几乎是家家必备，现在它也开始进入“淘汰倒计时”了。 含汞体温计其实就是人们俗称的水银体温计。2020年因为疫情的缘故，它的身价也从往年的三四元钱涨至十几二十元，有些地方甚至还一度卖断了货。汞是常温下唯一呈液态的金属，因为它的体积随温度的变化非常明显，所以被普遍被用于制作体温计，但同时汞又是一种剧毒的重金属，而且具有较强的挥发性。 根据相关数据显示，一克汞经过传播后，就可能使一个10万平方米的湖泊中所有的野生鱼类污染至不安全食用标准。而且汞中毒严重时会引起人类和哺乳类动物神经、免疫、生殖系统的机能紊乱，尤其对胎儿和孕妇有非常大的影响。长时间暴露在汞含量高的环境中，可能导致大脑损伤和死亡。 汞的凝固点是零下38.83 °C，所以在常温下即便不加热，也会挥发成汞蒸气，极易被皮肤以及消化道和呼吸道吸收。根据中国《环境空气质量标准》中规定，空气中汞的浓度不能超过0.05mg/m ，水银温度计里水银的质量一般是0.5-1.0g。那么在不采取任何措施的条件下，摔碎的体温计中的水银大概在三四个小时后即会挥发至能使人中毒的浓度。 曾经震惊全球的世界八大公害事件之一——日本水俣病事件，罪魁祸首就是汞。日本熊本县水俣湾是因为海产丰富，当时有4万人都以渔业为生。但是由于附近的工厂把没有经过任何处理的废水排放到水俣湾中，而这些废水中就含有大量的汞。当汞在水中被水生物食用后，会转化成甲基汞（CH3Hg）。据官方统计数据，当时水俣湾的甲基汞含量达到了足以毒死日本全国人口2次都有余的程度。 这些被污染的鱼虾通过食物链又进入了动物和人类的体内。甲基汞通过鱼虾进入人体，被肠胃吸收，侵害脑部和身体其他部分。最终水俣病患者轻者口齿不清、步履蹒跚、面部痴呆、手足麻痹、感觉障碍、视觉丧失、震颤、手足变形；重者神经失常，或酣睡，或兴奋，身体弯弓高叫，直至死亡。这次事件让日本政府和企业日后为此付出了极其昂贵的治理、治疗和赔偿的代价，而且至今因水俣病而提起的旷日持久的法庭诉讼仍然没有完结。 那么，万一家里的水银体温计不小心摔碎了，该如何处理？ 首先要做的事情就是在开窗通风。为避免接触水银，要注意保护口腔和呼吸道，戴口罩、塑料手套清理玻璃碎片和水银。 可以先用棉签或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来，放进可以封口的塑料瓶，并在瓶中加入少量水（最好用甘油），防止水银蒸发。收集好的水银千万不要倒入下水道，最好送交环保部门。之后再用10%漂白粉液体冲洗被水银污染的地面。
