澳洲家长与专家猛烈抨击儿童“性别肯定”医疗

图为爱尔兰心理治疗师斯特拉·奥马利(Stella O’Malley)。(图取自Instagram/stellaomalley)

澳大利亚阿德莱德近日举行的一场性别医疗峰会上,家长、临床专家、律师、学者及曾接受性别转变、后来停止或逆转相关过程的人士,猛烈批评目前针对性别困扰儿童和青少年的“性别肯定医疗”模式,指责部分医疗机构和学校忽视家长的意见,在缺乏充分评估的情况下推动儿童进行性别转变。

与会者呼吁采取更加谨慎、以科学证据为基础的医疗方式,并对学校在家长不知情的情况下协助儿童改变“社会性别”、以及医疗机构过早肯定儿童的性别认同提出强烈质疑。

什么是性别肯定医疗?

“性别肯定医疗”(gender-affirming care)是指支持跨性别者及性别认同(与出生时性别不一致)者的一种医疗和心理支持模式。

对于儿童和青少年,这可能包括使用他们选择的名字和代词、改变衣着,以及在学校和社会生活中按照其认同的性别生活。部分情况下,也可能涉及青春期阻断剂和性别相关激素等医疗干预。

峰会与会者认为,部分医疗机构过于强调肯定孩子的性别认同,却没有充分调查孩子是否同时存在抑郁、焦虑、强迫症、自闭症或校园欺凌等问题。他们担心,孩子在尚未得到全面评估时,就可能被引导走向性别转变,甚至接受具有长期影响的医疗干预。

家长控诉:被忽视、被排斥,承受长期痛苦

周五(10月9日),“性别困扰青少年家长组织”(Parents of Adolescents with Gender Distress)的发言人“M”在小组讨论中,向那些“不断被边缘化、被忽视、被评判”的家长致意。

由于担心孩子的隐私受到影响,她没有透露全名。

她说:“我们当中有些人很幸运,能够看到自己的孩子重新找回自我。但是,面对制度性背叛,我们心中的愤怒,以及其他家长所承受的痛苦、失去和悲伤,这些都不会消失。”

与她同台的爱尔兰心理治疗师斯特拉·奥马利(Stella O’Malley)是国际组织Genspect的创始人。该组织主张对性别困扰采取非医疗化的处理方式。

奥马利表示,在某些治疗过程中,孩子很快就会被视为受害者,治疗师成为拯救者,而父母则被描绘成压迫者。她认为,这种关系模式“具有极大的破坏性”。

维州学校被指在家长不知情时推动性别转变

峰会还重点讨论了学校在家长不知情的情况下,协助儿童进行社会性别转变的问题。通常包括使用新的名字和代词、改变衣着,或要求学校按照孩子认同的性别对待他们,不一定涉及药物或手术。

奥马利将学校秘密推动这类转变的做法称为“极具危害性”。她说:“这会成为历史书上那种让后人震惊地的案例之一——‘他们当时竟然做了这种事?’。”“这种做法极其不恰当,而且公然剥夺了家长的权利。”

来自墨尔本的“M”称,维州教育部门实际上已经将性别肯定做法纳入学校的政策框架。不完全支持孩子所选择性别的家长,可能被描绘成歧视者。

她说:“家长处于明显不利的地位,这在很大程度上是个人与整个机构之间的对抗。”“很多时候,家长完全被蒙在鼓里,学校甚至把他们彻底排除在外。”

“M”敦促家长利用所在辖区的《儿童安全标准》(Child Safe Standards),维护自己参与孩子福祉相关决定的权利。

专家警告:孩子的心理困扰未必源于性别问题

来自布里斯班的临床心理学家瓦妮莎·斯皮勒(Vanessa Spiller)曾在多宗涉及性别困扰儿童的家庭法院案件中担任专家证人。

她表示,许多年轻人确实需要心理治疗,但他们面对的问题可能是抑郁、焦虑、强迫症、校园欺凌或自闭症,而不一定是性别困扰本身。

她建议家长在让孩子接受治疗前,仔细了解治疗师的专业背景,并直接询问对方如何看待社会性别转变。

斯皮勒建议家长直接向性别门诊询问:“对于提出医疗化治疗要求的儿童或青少年,你们在什么情况下会拒绝提供这类治疗?这种情况占所有个案的百分之多少?”她表示,如果一家医疗机构无法回答这个问题,就是一个“巨大的危险信号”。

斯皮勒还批评学校在风险评估方面采取双重标准。“在教室里,只不过要使用一把剪刀,他们就会准备一份长达两页的风险评估;然而,面对这些极其复杂的社会性别转变,他们却毫不犹豫地实施。”

家长被警告:对性别门诊保持警惕

当被问及家长如果正在与性别门诊打交道,应该怎么办时,“M”给出了直接的建议:“尽快离开。”

她认为,性别门诊在评估儿童情况的同时,又以肯定其性别认同为主要模式,两者之间存在严重冲突。她说:“我根本无法理解,他们怎么能一边采用肯定模式,一边声称自己实行多学科团队诊疗。”“在我看来,那只不过是一个多学科团队共同进行肯定,而一个困惑的孩子被放在了这一切的中心。”

奥马利则猛烈抨击性别肯定医疗,声称这种模式“没有可靠、可重复的证据基础”。她说:“它建立在一种理论之上,以身份认同为基础,没有心理学层面的洞察,也没有思想层面的深度。”“我们应该共同努力,彻底揭穿这种糟糕、缺乏证据支持的伪科学做法。它已经给许多儿童造成了伤害。”

峰会演讲嘉宾还包括伦敦大学学院神经心理学教授萨莉·巴克斯代尔(Sallie Baxendale)。她曾开展研究,警告青春期阻断剂可能对认知发展产生不利影响。绿党联合创始人德鲁·赫顿(Drew Hutton)也参加了峰会,他最近宣布退出绿党,并表示该党在性别政治问题上的立场是促使他离开的一个主要原因。

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