澳洲家長與專家猛烈抨擊兒童「性別肯定」醫療

圖為愛爾蘭心理治療師斯特拉·奧馬利(Stella O』Malley)。(圖取自Instagram/stellaomalley)

澳大利亞阿德萊德近日舉行的一場性別醫療峰會上,家長、臨床專家、律師、學者及曾接受性別轉變、後來停止或逆轉相關過程的人士,猛烈批評目前針對性別困擾兒童和青少年的「性別肯定醫療」模式,指責部分醫療機構和學校忽視家長的意見,在缺乏充分評估的情況下推動兒童進行性別轉變。

與會者呼籲採取更加謹慎、以科學證據為基礎的醫療方式,並對學校在家長不知情的情況下協助兒童改變「社會性別」、以及醫療機構過早肯定兒童的性別認同提出強烈質疑。

什麼是性別肯定醫療?

「性別肯定醫療」(gender-affirming care)是指支持跨性別者及性別認同(與出生時性別不一致)者的一種醫療和心理支持模式。

對於兒童和青少年,這可能包括使用他們選擇的名字和代詞、改變衣著,以及在學校和社會生活中按照其認同的性別生活。部分情況下,也可能涉及青春期阻斷劑和性別相關激素等醫療干預。

峰會與會者認為,部分醫療機構過於強調肯定孩子的性別認同,卻沒有充分調查孩子是否同時存在抑鬱、焦慮、強迫症、自閉症或校園欺凌等問題。他們擔心,孩子在尚未得到全面評估時,就可能被引導走向性別轉變,甚至接受具有長期影響的醫療干預。

家長控訴:被忽視、被排斥,承受長期痛苦

周五(10月9日),「性別困擾青少年家長組織」(Parents of Adolescents with Gender Distress)的發言人「M」在小組討論中,向那些「不斷被邊緣化、被忽視、被評判」的家長致意。

由於擔心孩子的隱私受到影響,她沒有透露全名。

她說:「我們當中有些人很幸運,能夠看到自己的孩子重新找回自我。但是,面對制度性背叛,我們心中的憤怒,以及其他家長所承受的痛苦、失去和悲傷,這些都不會消失。」

與她同台的愛爾蘭心理治療師斯特拉·奧馬利(Stella O』Malley)是國際組織Genspect的創始人。該組織主張對性別困擾採取非醫療化的處理方式。

奧馬利表示,在某些治療過程中,孩子很快就會被視為受害者,治療師成為拯救者,而父母則被描繪成壓迫者。她認為,這種關係模式「具有極大的破壞性」。

維州學校被指在家長不知情時推動性別轉變

峰會還重點討論了學校在家長不知情的情況下,協助兒童進行社會性別轉變的問題。通常包括使用新的名字和代詞、改變衣著,或要求學校按照孩子認同的性別對待他們,不一定涉及藥物或手術。

奧馬利將學校秘密推動這類轉變的做法稱為「極具危害性」。她說:「這會成為歷史書上那種讓後人震驚地的案例之一——『他們當時竟然做了這種事?』。」「這種做法極其不恰當,而且公然剝奪了家長的權利。」

來自墨爾本的「M」稱,維州教育部門實際上已經將性別肯定做法納入學校的政策框架。不完全支持孩子所選擇性別的家長,可能被描繪成歧視者。

她說:「家長處於明顯不利的地位,這在很大程度上是個人與整個機構之間的對抗。」「很多時候,家長完全被蒙在鼓裡,學校甚至把他們徹底排除在外。」

「M」敦促家長利用所在轄區的《兒童安全標準》(Child Safe Standards),維護自己參與孩子福祉相關決定的權利。

專家警告:孩子的心理困擾未必源於性別問題

來自布里斯班的臨床心理學家瓦妮莎·斯皮勒(Vanessa Spiller)曾在多宗涉及性別困擾兒童的家庭法院案件中擔任專家證人。

她表示,許多年輕人確實需要心理治療,但他們面對的問題可能是抑鬱、焦慮、強迫症、校園欺凌或自閉症,而不一定是性別困擾本身。

她建議家長在讓孩子接受治療前,仔細了解治療師的專業背景,並直接詢問對方如何看待社會性別轉變。

斯皮勒建議家長直接向性別門診詢問:「對於提出醫療化治療要求的兒童或青少年,你們在什麼情況下會拒絕提供這類治療?這種情況占所有個案的百分之多少?」她表示,如果一家醫療機構無法回答這個問題,就是一個「巨大的危險信號」。

斯皮勒還批評學校在風險評估方面採取雙重標準。「在教室里,只不過要使用一把剪刀,他們就會準備一份長達兩頁的風險評估;然而,面對這些極其複雜的社會性別轉變,他們卻毫不猶豫地實施。」

家長被警告:對性別門診保持警惕

當被問及家長如果正在與性別門診打交道,應該怎麼辦時,「M」給出了直接的建議:「儘快離開。」

她認為,性別門診在評估兒童情況的同時,又以肯定其性別認同為主要模式,兩者之間存在嚴重衝突。她說:「我根本無法理解,他們怎麼能一邊採用肯定模式,一邊聲稱自己實行多學科團隊診療。」「在我看來,那隻不過是一個多學科團隊共同進行肯定,而一個困惑的孩子被放在了這一切的中心。」

奧馬利則猛烈抨擊性別肯定醫療,聲稱這種模式「沒有可靠、可重複的證據基礎」。她說:「它建立在一種理論之上,以身份認同為基礎,沒有心理學層面的洞察,也沒有思想層面的深度。」「我們應該共同努力,徹底揭穿這種糟糕、缺乏證據支持的偽科學做法。它已經給許多兒童造成了傷害。」

峰會演講嘉賓還包括倫敦大學學院神經心理學教授薩莉·巴克斯代爾(Sallie Baxendale)。她曾開展研究,警告青春期阻斷劑可能對認知發展產生不利影響。綠黨聯合創始人德魯·赫頓(Drew Hutton)也參加了峰會,他最近宣布退出綠黨,並表示該黨在性別政治問題上的立場是促使他離開的一個主要原因。

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