医疗安全

这几天社交平台上关于同仁堂仁丹的讨论很激烈。起因是一个月前，公众号老爸讲科学称收到了一位居住在德国的王女士的消息。王女士说，自己去年因为腹痛前往医院治疗，结果被发现汞中毒。 经过排查后，王女士怀疑是自己和丈夫服用的同仁堂生产的仁丹导致。经过化验，王女士称这批仁丹的汞含量高达9729.985mg/kg，超标欧盟标准： 9.7万倍。 根据中国药典2020版中的规定，一般含有重金属的药物用量不超过0.2mg/kg。也就是说，即使按照我们的标准，这批仁丹的汞含量也超了近5万倍。 乃悟不知道王女士是不是像孙悟空在太上老君兜率宫里一样，把金丹当成花生米，也不知道德国的检验设备严不严谨，乃悟知道的是，同仁堂因为朱砂出事情不是第一次了。 2013年5月7号，同仁堂旗下同仁堂国药登陆港股。当天香港药监局就给同仁堂国药的上市送上了一份大礼。他们称发现同仁堂销售的健体五补丸汞含量超标五倍，立刻强制召回。 同仁堂立刻声明，说这批健体五补丸不是他们生产的，不排除是不法分子兜售的假药。 那时候的香港卫生署还是挺那个的，他们拿出注册编号，明确生产厂家是同仁堂科技发展有限公司制药厂生产，经过同仁堂香港的公司进口。 有记者询问医疗从业专家，专家表示不排除同仁堂把健体五补丸给外包了，才导致这种情况出现。专家还说国内传统的中药企业，制药过程其实： 非常粗犷。 虽然那一年同仁堂的牛黄千金散和小儿至宝丸也出了问题，但你说谁粗犷呢？门口对联没看过，《大宅门》还没看过吗？ 这次仁丹事件的关键问题点有很多，比如关于朱砂的药用毒理，乃悟看了国外很多文献，有的说有神经毒素，有的说没有。而且不论中西医，对此都没有定论。 最早记载朱砂药用价值的是《神农本草经》，将朱砂归为上品，无毒。《本草纲目》也说朱砂无毒。 但到了《吴普本草》，朱砂就变成有毒了。《日华子本草》说朱砂是微毒。《药性论》则评论朱砂是大毒。 乃悟看了几篇现代中医引用率最高的讨论朱砂的文献，作者大多都是专业的中药研究员。他们认为硫化汞这种无机盐式，不溶于水，甚至不溶于强酸，但存在被人体肠道内微生物转化后，形成剧毒甲基汞的风险。而且就算硫化汞很难被人体吸收，使得其没什么毒性，也没什么药效。 中国药典规定，药用朱砂的硫化汞含量不得少于96%，等于吃下去的大部分都没用。 那吃下去的意义是什么？ 网络图片 几乎所有文章都提到，含有朱砂的药物，不能长期服用，不能大量服用，这也是药典中明确规定的。但同仁堂仁丹说明书里，却只有用法用量的记载，没有到底规定到底多久算长期。 有意思的是，这么多医生都说不能长期服，不能大量服的药物，居然是： OTC非处方药。 国家药监局关于OTC的解释明确说明，OTC是消费者可以自行判断购买的药物，特点是安全、有效、方便、质量稳定。 乃悟当然选择相信国家。事件发生后，同仁堂称他们的药物生产都是严格按照国家标准来的，有网友说要警惕这是西方的阴谋。 乃悟没吃过仁丹，搜了一下，怎么到处都说这个药是日本人100多年前发明的？好家伙，小日本亡我之心不死，此仇不共戴天！ 等一下，日本仁丹里怎么没有朱砂啊？！ 网络图片 文章来源微信公众号：星球商业评论